Usynlig tannregulering, som metalltråd og klosser bak tennene eller gjennomsiktige skinner, er blitt populære metoder. Disse typene regulering passer til både tenåringer og voksne som ønsker å sjeneres minst mulig av tannregulering.
Tannregulering forebygger mot munnhelseproblemer gjennom gjenoppretting av et optimalt bitt og dermed enklere tannpleie. Med jevne tenner reduseres også slitasje. Det vil være lettere å smile igjen, og dette kan i seg selv øke livskvaliteten hos de fleste mennesker.
Det finnes hovedsakelig to typer kjeveortopedisk apparatur (utstyr) for behandling av ulike bittfeil; avtagbare eller fastsittende apparatur. Disse kan videre inndeles i synlig eller usynlig regulering. Iblant finnes det flere metoder for samme behandlingsbehov. Da kan tannlegen og du kan velge hva som er best for din situasjon. De usynlige variantene er gjennomsiktige plastskinner eller fastsittende metalltråd og klosser på baksiden av tennene. Usynlig tannregulering vil ofte være foretrukket av voksne fordi det er mer diskret enn metalltråder og klosser på tennene.
Behandlingstiden vil generelt være avhengig av bittavvikets alvorlighet, type regulering og beinvevets reaksjon på behandlingen. En annen meget viktig faktor er hvor godt du selv følger opp når du bruker et avtagbart produkt som reguleringsskinner. Det er viktig å forstå at avtagbar apparatur ikke virker når den ikke brukes det antall timer pr døgn som tannlegen foreskriver.
Mindre bittfeil kan ofte behandles på 6 uker. Større bittfeil kan kreve behandlingstid opptil et halvt år til ett år. Omfattende korrigeringer kan ta 1,5 år eller lenger.
Et flott smil betyr ikke at du har 100 % perfekte tenner, men feil i tannstillingen kan forårsake mange problemer. Tannregulering kan behandle bittavvik og dermed får du:
Det kan være mange forhold der regulering er anbefalt:
Tannregulering skjer ved at tenner beveges gjennom kjevebeinet ved at en liten jevn kraft skyver eller trekker på dem. All reguleringsapparatur er tekniske hjelpemidler som skal skape en kontrollert flytting av tennene. Utfordringen er å bevege de forskjellige ulike tennene i ønsket retning, og det finnes mange ulike metoder og hjelpemidler som tannlegen kan bruke ifm tannregulering for både voksne og barn. I neste avsnitt kan du lese om metallregulering bak tennene og plastskinner.
Tannregulering med avtagbare, gjennomsiktige plastskinner (også kalt “clear aligners”) kan behandle de fleste av de mest vanlige bittfeilene. Denne typen tannregulering er en populær metode for å effektivt både forbedre tannhelse og øke selvtilliten hos unge og voksne. Spesielt mange voksne kan vegre seg mot å bruke synlig regulering fordi det forbindes med ungdomstid, og metallapparaturet kan få dem til å virke mindre profesjonelle i yrkeslivet.
Avtagbar usynlig tannregulering har mange fordeler. Skinnene er svært diskrete og er mer skånsomme mot munnslimhinnene og leppene sammenlignet med fast metallregulering på utsiden av tennene. Fordi du tar dem ut når du spiser og pusser tenner, er det også mindre risiko for tannkjøttbetennelse og karies.
Noen ulemper er det likevel. Skinneregulering krever gjennomgående stor egeninnsats, fordi skinnene må sitte på tennene minst 22 timer per døgn. De kan kun tas ut ved tannpleie, spising og drikking (unntatt vann). Noen opplever at de påvirker talen noe og hemmes litt av det, spesielt i yrkeslivet.
Invisalign
En ofte brukt type usynlig tannregulering er Invisalign. For å gjøre denne type behandling må tannlegen ha sertifisering av produsenten. Metoden går ut på at du får utdelt en serie med avtagbare, gjennomsiktige skinner som tilpasses nøyaktig etter formen på tennene dine og de endringene som skal gjøres. Her kan du lese alt om Invisalign-metoden.
Tradisjonelt limes streng/bånd med klosser i metall limes på forsiden av tennene. Men det går an å feste reguleringen på baksiden av tennene. Denne typen regulering er dog en mer kostbar og krevende kjeveortopedisk behandling fordi baksidene har mindre overflate og mer komplisert form, samt at klossene krever bedre feste sammenlignet med regulering på fremsiden av tennene.
Den største fordelen er at festingen på baksiden av tennene gjør at metalldelene er usynlige i overkjeven og nesten usynlige i underkjeven. Det er ingen økt risiko for skade ved trening, sport eller traume. Plasseringen er også mer skånsom mot munnslimhinnene.
Ulempene er at det er vanskeligere å rengjøre rundt apparaturen, og det kreves derfor meget grundig tannpleie. De fleste trenger mer tid til å bli vant til apparaturen (ca 2-3 uker). Eventuelle ubehag veies gjerne opp av at forbedringer i tannstilling synes tidlig fordi apparaturen ikke skjuler fremsiden av tennene.
I Norge antas at ca 30 % av et barnekull i Norge har behov for behandling for større eller mindre avvik i bittet. Riktig kjeve- og tannstilling kan nettopp forebygge tannhelseproblemer senere i livet.
Det kan være gunstig å starte opp med tannregulering allerede før barnet er helt utvokst. Barns kjevevekst kan i enkelte tilfeller utnyttes positivt og gjøre behandlingen enklere. Ofte er det slik at jo tidligere behandlingen startes opp, jo mindre blir inngrepet. Behandlingstiden med fast tannregulering i det permanente tannsettet kan derfor bli kortere eller helt unødvendig. Barn får i hovedsak fast regulering fordi det er vanskeligere å sikre at de bruker de avtagbare apparaturene tilstrekkelig nok.
Tenner kan flyttes hele livet, hvilket betyr at det ikke er en øvre aldersgrense for tannregulering. Men tenner er på flyttefot også etter at du har blitt voksen. Voksne kan derfor ha behov for å regulere tennene av flere årsaker. Det kan være et ønske om å behandle bittavvik som de aldri fikk behandlet som barn. Det kan være basert på et forebyggende argument fordi tennene slites når bittet har endret seg. Noen pasienter ønsker også behandling av estetiske grunner og føler at dette vil føre til økt selvtillit.
Felles for mange voksne mennesker som vurderer korrigerende tannbehandling, er at de ofte venter med behandlingen for lenge. Det kan være at de tror det eneste behandlingsalternativet er fast regulering med metallklosser på fremsiden av tennene slik de kanskje hadde i sin ungdom.
Det mange dessverre ikke er klar over, er at det finnes flere typer usynlig tannregulering. Usynlig tannregulering på baksiden av tennene eller avtagbare, gjennomsiktige skinner gjør tannregulering for voksne mye lettere og mer diskret enn før. Voksne kan ofte være opptatt av muligheten til å kunne ta ut reguleringsapparaturet ved spesielle anledninger eller i jobbsammenheng.
En fast tannlege vil kunne oppdage endringer
Det kan være en stor fordel å bruke samme tannlege over flere år fordi tannlegen kan følge med på problemer som oppstår over tid, f.eks. slitasje, økt trangstilling eller tanntap. Disse tilstandene kan behandles med regulering for å forbedre både funksjonalitet og estetikk.
Det er ingen smerter forbundet med å sette på regulering fordi metallklossene limes utenpå tennene. Du kan imidlertid oppleve at tennene føles litt ømme den første uken, samt hver gang du får utlevert nye skinner eller at strengen blir strammet. Dette er normalt og gir seg i løpet av noen få dager.
I enkelte tilfeller er det nødvendig å trekke en eller flere tenner for å få et best mulig resultat. I så fall får du god lokalbedøvelse og skal derfor ikke kjenne noe ubehag.
Retensjonsfasen er faktisk den viktigste delen av behandlingen, fordi støttevevet rundt tennene trenger tid til å omdannes og tilpasse seg det nye bittet. Derfor benyttes apparaturer (retainere) for å stabilisere dem, som f.eks. plastskinner (om natten), avtagbar gom/plate (om natten) eller streng som limes skjult på baksiden av tennene. Du og tannlegen bestemmer hva som er best for deg å bruke.
Du må komme til regelmessige kontroller etter avsluttet behandling. Tannlegen sjekker at tennene står korrekt på sin nye plass og at munnhygienen er tilfredsstillende. Kjeveortopedisk apparatur kan nemlig gjøre det vanskelig å holde tennene helt rene, og dette kan gi økt risiko for hull (karies).
Lengden på retensjonsfasen er individuell og må tilpasses deg avhengig av hvordan utgangspunktet ditt var før behandlingsstart. Men så lenge du ønsker å være helt sikker på at tennene ikke flytter seg etter avsluttet behandling, bør du bruke retaineren så lenge som mulig.
Prisen for usynlig tannregulering er avhengig av hvilken behandling du trenger (type regulering, behandlingslengde, osv). Noen pasienter, også voksne, har krav på stønad. Tannlegen vil hjelpe deg med å søke på den refusjonen du eventuelt har krav på.
Kan du få offentlig støtte?
Folketrygden (Helfo) gir refusjon av utgifter til kjeveortopedisk behandling etter fastlagte kriterier. Det er et gradert refusjonssystem hvor pasienter som har størst behov, mottar mest refusjon, mens de med mindre behandlingsbehov får mindre. De mest alvorlige avvikene, som f.eks. leppe-kjeve-ganespalte, utløser 100 % refusjon. Andre alvorlige bittfeil gir 75 % refusjon, mens de minst alvorlige bittfeilene gir 40 % refusjon.
De fleste med behov for tannregulering, har et bittavvik med trangstilling av tenner som gir 40 % refusjon. Refusjonsbeløpet er knyttet opp til takster fastlagt av Helse- og omsorgsdepartementet. Tannleger kan ha høyere takster, men refusjon vil ikke gis på beløp som er høyere enn de fastlagte takstene.
Hvis flere barn i samme familie får kjeveortopedisk behandling, får barn nr. 2 søskenmoderasjon.
For voksne utløses Helfo-refusjon for enkelte tilstander.
.svg)
.svg)
.svg)